Unikátnu metódu, ktorou sa počas operácie zisťuje prekrvenie tkaniva pri operáciách na tráviacom trakte, začali používať lekári na chirurgickom oddelení Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča, ktorá je členom skupiny AGEL. Informovala o tom hovorkyňa Agelu Marta Csergeová.
V týchto dňoch prvú operáciu s použitím indocyanínovej zelenej (ICG) látky, ktorej jedna ampulka stojí necelých 160 eur, vykonal primár chirurgického oddelenia Edward Huľo so svojím operačným tímom – Ľubomírom Strelkom a Miriam Kleinovou.
Nová metóda sa môže využívať aj vďaka špeciálnej optiky a kamery Karl Storz, ktorá umožňuje prepínanie rôznych svetelných spektier a zobrazenia látky ICG počas operácie.
Zelená pre chirurgov
Zavedenie unikátnej metódy má obrovský prínos pre pacientov, ktorým sa viacnásobne znižuje možnosť roztvorenia rany a úniku črevného obsahu z anastomózy (spojenia).
„Látka indocyanínová zelená sa aplikuje do žily počas operácie. Táto sa po krátkej distribúcii v tele viaže na sérové bielkoviny,“ objasňuje účel novej metódy Ľubomír Strelka.
Peroperačne sa ICG po prepnutí svetelného spektra na kamere vysvieti v tkanive s dobrým prekrvením. „Tým vieme presne určiť, či krvné zásobenie spojenia tráviaceho traktu je bezpečné,“ vysvetlil Strelka.
ICG látka má široké spektrum využitia. Táto metóda sa dá použiť aj pri detekcii všetkých spádových lymfatických uzlín, ktorých odstránenie je dôležité pri operáciách nádorov tráviaceho traktu.
Používa sa aj pri identifikácii priebehu žlčových ciest a lokalizácie metastáz v pečeni.
Presnejšie ukáže prekrvenie
„Novú metódu s využitím ICG látky sme zatiaľ zrealizovali na pacientovi s karcinómom pravej strany hrubého čreva. Keďže v minulosti bola staršiemu polymorbídnemu pacientovi už odstránená ľavá časť hrubého čreva pre karcinóm, táto metóda nám pomohla sa bezpečne rozhodnúť o rozsahu resekcie, čo u daného pacienta znamenalo typ operácie s výrazne lepšou kvalitou života po operácii,“ priblížil Strelka.
V normálnom laparoskopickom obraze (svetelnom spektre) môže črevo vyzerať dobre prekrvené, aj keď to tak nie je, čo môže skomplikovať pooperačný priebeh.
Ak sa pomocou uvedenej metódy počas operácie zistí nedostatočné krvné zásobenie zostávajúceho úseku čreva, hranica jeho predelenia sa posunie do bezpečnej a dostatočne prekrvenej časti.
