So zlepšujúcou sa epidemiologickou situáciou sa v najbližších týždňoch na Slovensku očakáva návrat k bežnému životu takmer vo všetkých sférach. Jednou z kľúčových bude zdravotníctvo, ktoré počas pandémie prešlo veľkou skúškou.
Čo však pre nemocnice a zdravotnícky personál znamená návrat k normálu? Úbytok hospitalizovaných pacientov je určite vítaná zmena, avšak naštartovať by sa mala opäť ambulatná starostlivosť, ako aj operačná liečba.
Za preplnené nemocnice v januári vraj mohol britský variant koronavírusu. Najnovší výskum však hovorí niečo iné
Praktickí lekári aj špecialisti sú a budú dôležití pre pacientov s dlhým COVIDom. Operácie, ktorých počet za posledný rok klesol podľa viacerých zdrojov o približne polovicu, však majú vplyv na život tisícov Slovákov v dlhodobom horizonte.
Odvrátiteľné úmrtia
Slovensko už v minulosti malo oproti iným štátom Európskej únie (EÚ) vysoký počet takzvaných odvrátiteľných úmrtí. Ich podiel u nás v roku 2016 dosahoval 78 percent, pričom v jednotlivých európskych krajinách sa pohyboval medzi 60 až 81 percent.
Ako uvádza Eurostat, až 44 percent z celkového počtu úmrtí Slovákov mladších ako 75 rokov spadá do kategórie odvrátiteľných úmrtí. Nie sú to pritom len tie, ktorým sa dalo predísť, no do tejto štatistiky spadajú aj pacienti, ktorých mohla liečba zachrániť.
Pacienti s PostCovidovým syndrómom sa dočkajú pomoci, košická nemocnica otvorila rehabilitačné ambulancie
Za „predchádzateľné“ úmrtia môže často systém verejného zdravotníctva, najmä nedostatočná prevencia. Pri „zachrániteľných“ pacientoch hovoríme o diagnostikovaných a liečených prípadoch, kde zlyhala zdravotná starostlivosť.
A práve do tejto kategórie zrejme v súvislosti s pandémiou koronavírusu „spadne“ veľa pacientov, ktorí mali od marca minulého roka podstúpiť rôzne plánované operačné zázraky, no nemohli. O tom, že nepôjde o malý počet, hovoria aj údaje zdravotných poisťovní.
Takmer o polovicu menej
Počet operovaných poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) sa v jednotlivých mesiacoch roku 2020 (od marca) v porovnaní s rokom 2019 a s výnimkou leta (júl, august) priemerne znížil o 46 percent.
Hovorca poisťovne Matej Neumann pre portál vZdravotníctve.sk uviedol, že celkovo klesol počet operácií od marca 2020, kedy vypukla epidémia ochorenia COVID-19 na Slovensku, do decembra 2020 v porovnaní s predchádzajúcim rokom o 27 098.
Najväčší pokles operácii nastal v apríli. V roku 2019 sa v tomto mesiaci uskutočnilo 7 740 operácií pacientov poistených vo VšZP, v roku 2020 to v tom istom mesiaci bolo len 1 433, čo je pokles až o 81 percent.
Dôvera pozvala na očkovanie aj osoby, ktoré na vakcínu ešte nárok nemajú. Vysvetľuje to technickou chybou
Počas letných mesiacov sa uvoľnili epidemiologické opatrenia, čo malo zase za následok, že v júli a auguste 2020 sa operovalo viac ako v tých istých mesiacoch v roku 2019. Dobiehali sa totiž aj operácie z predchádzajúcich jarných mesiacov.
Ak však započítame aj tieto dva „plusové“ mesiace do celkovej štatistiky, stále sa počet operácií za 10 „koronavírusových“ mesiacov roku 2020 znížil oproti roku 2019 v priemere o 39 percent. Ide pritom iba o plánované, teda neakútne operácie.
Neuskutočnené operácie
Zdravotná poisťovňa Dôvera porovnala aj počet plánovaných, a teda lekármi nahlásených operácií s tým, koľko sa ich naozaj v danom mesiaci zrealizovalo. Za marec a apríl 2020 badať značný pokles.
Súkromné zdravotné poisťovne uhradili vlani zdravotnícke pomôcky za celkovo 58 miliónov eur
V marci 2020 bol počet plánovaných operácií poistencov poisťovne Dôvera 5 293, no uskutočnilo sa ich iba 3 113, čo predstavuje 59 percent. V apríli sa z 2 046 plánovaných operačných zákrokov udialo len 997, teda 49 percent.
V ostatných mesiacoch nie je badať veľký rozdiel v počte plánovaných a uskutočnených operácií, lekári už nahlasovali len operácie, ktoré boli nevyhnutné. Ich počet v porovnaní s rokom 2019 však klesol rovnako, ako vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni.
VšZP aj Union majú zazmluvnené všetky nemocnice, poistenci môžu využiť aj kúpele s postkovidovou starostlivosťou
Ako portál vZdravotníctve.sk informoval hovorca poisťovne Dôvera Matej Štepiansky, od začiatku roka 2019 sa najmenej operácií naplánovalo v januári 2021, a to 1 875. Pre porovnanie, v januári roku 2020 to bolo 6 999 a v roku 2019 veľmi podobne, t.j. 6 874.
Zmena zdravotného stavu
Tento trend potvrdila aj Eva Kliská, hovorkyňa Univerzitnej nemocnice Bratislava (UNB): „Ak porovnáme obdobie marec a apríl 2019 s mesiacmi marec a apríl 2020, z dôvodu pandémie nám klesol počet operačných výkonov o 51 percent.“
Vysvetlila tiež, že u pacientov, ktorých zdravotný stav bol vážny, respektíve akútny, boli operačné výkony realizované aj napriek epidemiologickým opatreniam, vrátane onkologických pacientov či pôrodov.
Fatálne škody COVIDu. Operácie pacientov s inými diagnózami klesli o milióny, znížila sa aj dostupnosť ambulancií
Časť operácií, ktoré boli naplánované, sa zrealizovala aj z toho dôvodu, že zdravotný stav pacienta, ktorý čakal na plánovanú operáciu, sa zmenil. Musela mu byť tým pádom poskytnutá neodkladná zdravotná starostlivosť, inak mohlo prísť k vážnemu ohrozeniu jeho zdravia.
„Zrušenie operačných výkonov sa týka len takých výkonov, ktoré neohrozujú zdravie pacienta ani jeho zdravotný stav nezhoršujú,“ doplnila Kliská pre portál vZdravotníctve.sk.
Nariadenie „zhora“
Poskytovať pacientom len neodkladnú zdravotnú starostlivosť v čase, keď bola situácia na Slovensku veľmi vážna, fakultným, univerzitným a všeobecným okresným nemocniciam v zozname subjektov hospodárskej mobilizácie nariadilo Ministerstvo zdravotníctva SR.
Núdzový stav by sa mal skončiť o 12 dní. Na ministerstve zdravotníctva sa rokuje, či ho neukončiť skôr
„Cieľom bolo vyhradiť kapacity pre ľudí, ktorí bojujú o život a poskytnúť im potrebnú pomoc,“ uviedla Zuzana Eliášová, hovorkyňa rezortu zdravotníctva s tým, že plánované zákroky sa presunuli na nový termín.
Štandardná liečba pokračovala u onkologických alebo tých pacientov, ktorým sa v nemocniciach poskytovala dialyzačná či biologická liečba. Dôležitou otázkou však je, kedy sa nemocnice a operačné sály opäť otvoria pre všetkých.
Očkovať sa proti COVID-19 môžu už aj niektorí cudzinci a dlžníci na poistnom, ministerstvo rozšírilo zoznam
„Odborníci na ministerstve zdravotníctva vo štvrtok online rokovali so zástupcami nemocníc a zhodli sa na postupnom opatrnom uvoľnení pravidiel s ohľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu a kapacity, ktoré by mali byť v prípade potreby k dispozícii pre potrebu akútnej zdravotnej starostlivosti,“ informovala portál vZdravotníctve.sk Eliášová.
Aké budú konkrétne kroky ministerstva v tomto smere však hovorkyňa rezortu nešpecifikovala.
