Rok 2019 v zdravotníctve: Demisia ministerky, kauzy aj zlepšovanie situácie

Za slovo roka môžeme bez výhrad označiť stratifikáciu. Počúvali sme o nej celý rok a vzdorovala aj snahe ministerstva prekrstiť ju. Z neurčitého pojmu sa vyprofilovala na zásadnú vec, ktorá viedla k najdôležitejšej udalosti.

Tou bol bol v roku 2019 nepochybne odchod ministerky zdravotníctva Andrey Kalavskej z kresla. To však bol už len decembrový vrchol, ani dovtedy v rezorte nepanovala nuda. Ako napokon každý rok.

Poďme si pripomenúť, čím žilo zdravotníctvo v roku, ktorý práve skončil.

Január

• Pravidelné doťahovanie ambulantných lekárov s najväčšou poisťovňou prekvapivo skončilo už v decembri, v januári už boli zmluvy podpísané.
• Dôležitou témou bol aj nedostatok zdravotníckych pracovníkov. Asociácia nemocníc Slovenska na to upozornila už začiatkom roka.
• V bratislavskej univerzitnej nemocnici zavládol rozruch, keď sa na pracovné podmienky sťažoval personál neurochirurgickej kliniky.
• Vláda odštartovala nový rok schválením akčných plánov Národného onkologického programu.
• Včasný záchyt ochorení je nielen iniciatívou štátu, ale aj zdravotných poisťovní.
• Ministerstvo zdravotníctva avizovalo vznik nového typu záchrannej služby, ktorá má prepravovať pacientov medzi nemocnicami.
• Stratifikácia nemocníc začala svoju strastiplnú púť legislatívnym procesom. Vtedy ešte nič nenasvedčovalo tomu, že nedorazí do cieľa.
• V problémoch sa ocitla spoločnosť Unimed Pharma, ktorej Štátny ústav pre kontrolu liečiv zatrhol výrobu.
• Národný ústav detských chorôb sa pochválil robotickým operačným mikroskopom, ktorý vidí aj za roh.
• Ozvali sa nespokojní lekárnici: i keď majú zo zákona nariadené slúžiť pohotovosť, nikto im za to nezaplatí.
• Štatistický úrad Európskej únie zverejnil čísla, podľa ktorých sa Slováci môžu tešiť na takmer najmenej zdravých rokov života.
• Už v januári sme sa pripravovali na brexit, aj keď sme netušili, že sa v roku 2019 neuskutoční.
• Veľká rekonštrukcia banskobystrickej „rooseveltky“ dostala od vlády zelenú.

Fotografia na január: V Bratislave odhalili stenu, ktorá upozorňuje na problém rakoviny prsníka. Tvoria ju sadrové odliatky zdravých aj chorých prsníkov.

Február

• Slovenský Červený kríž oslávil storočnicu.
• Premenovanie zdravotníckych asistentov na praktické sestry stále bolo – a stále je – neuralgickým bodom. Rozhádali sa preň prakticky všetci.
• Lekárska pohotovosť v Šali vošla do povedomia ako tá, kde lekári nechcú slúžiť.
• Koexistencia zdravotnej starostlivosti a vzdelávania je občas ťažká. Predmetom sporu sa stali zriaďovacie listiny.
• Masívnym obvinením skončil rovnako masívny podvod so zdravotníckymi pomôckami.
• Banskobystrická nemocnica otvorila nový urgentný príjem druhého typu.
• Pozreli sme sa na zárobky verejných činiteľov v predchádzajúcom roku.
• Európska komisia posmeľuje členské štáty EÚ, aby sa otvorili konopnej medicíne. Slovensko má však opatrný postoj.
• Kreativite poslancov sa medze nekladú. Rekreačné poukazy však spôsobili hlavybolenie nemocniciam aj poisťovniam – nebolo peňazí.

Fotografia mesiaca zachytáva dvoch funkcionárov, ktorí už na konci roka vo funkcii neboli: ministerka Andrea Kalavská a vtedajší prezident Andrej Kiska otvárajú zmodernizované hematologické oddelenie Národného ústavu detských chorôb.

Marec

• Mzdy sestier sa zvýšili. Teda len niektorým.
• Začala súťaž na prehliadku mŕtvych tiel. Zapamätajte si to, koncom roka sa k tomu vrátime.
• Slovenská národná strana prišla s nápadom oslobodiť dôchodcov od doplatkov na lieky. Ostalo však len pri nápade.
• Začala sa kampaň Nekrič na sestru.
• Vypukla kauza štátnej firmy Biont. Najvyšší kontrolný úrad v nej našiel nevýhodné zmluvy. Zúčastnené strany jeho zistenia odmietli.
• V rámci osvetovej kampane sa na turné vybralo hrubé črevo.
• Jedným z najzávažnejších problémov, ktoré nesúvisia s politikou či peniazmi, je triumfálny návrat osýpok.
• Kampaň Nursing Now prišla aj na Slovensko.
• Ministerka Kalavská sa rozhodla šliapnuť na krk antivaxerom: navrhla, aby škôlky neprijímali nezaočkované deti. Samozrejme, aj to jej prekazili poslanci.
• Víťazom súťaže Medik roka 2019 sa stal Lukáš Weiss.
• Ľubica Hlinková bola poverená vedením Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Prekvapenie sa nekonalo, následne zvíťazila aj vo výberovom konaní a stala sa riaditeľkou.
• Zverejnili výsledky imunologického prehľadu.

Marcová fotografia mesiaca nevyzerá veľmi zdravotnícky, no to to viac ľudsky. Hospitalizované pacientky vzpružila spišskonovoveská nemocnica originálne: novými účesmi, ktoré im vytvorili študentky odboru kaderníctvo.

Apríl

• Združenie Červený nos Clowndoctors oslávilo 15 rokov. V tomto veku sa patrí dostať občiansky preukaz.
• Pre bývalého ministra zdravotníctva Viliama Čisláka sa našla pekná trafika: postavil sa na čelo Inštitútu nukleárnej a molekulárnej medicíny v Košiciach. Bolože to prekvapenie, keď zvíťazil aj vo výberovom konaní!
• Pri stanovení dôchodkového stropu sa lekári a sestry len pousmiali: do dôchodku sa len tak skoro nechystajú.
• Znepokojivé výsledky priniesol prieskum Asociácie na ochranu práv pacientov: Len polovica Slovákov sa zaujíma o bezpečnosť svojej liečby.
• Zrodil sa tím Kalavská – Pellegrini. Verejnosti spoločne predstavili projekt stratifikácie nemocníc.
• Keď sa u pacienta, ktorému podávali kubánsky liek na diabetickú nohu Heberprot, objavila rakovina, vzniklo podozrenie zo súvislosti, ktorá sa napokon nepotvrdila. Ministerka však podávanie Heberprotu pre istotu zastavila.
• Ďalšia téma, o ktorej sa v roku 2019 začalo hovoriť viac: bezpečnosť zdravotníckych pracovníkov. V žilinskej nemocnici opitý muž napadol sanitárku. Riešením by bolo obnovenie záchytiek, ale ani tento rok sa situácia nepohla ani o chlp.
• Tančeky okolo Rázsoch mali prekvapivú a extravagantnú figúru: premiér sondoval u skupiny Penta, či by nepredala svoj projekt na Boroch štátu. Nuž, nepredala. Vo výstavbe pokračuje a pár dní po rozhovore s premiérom projekt predstavila verejnosti.
• Očakávaný brexit by teoreticky mohol priniesť návrat zdravotníckych pracovníkov z Veľkej Británie. No možno ani len teoreticky nie.

Fotografia na apríl je priam futuristická: takýto lineárny urýchľovač funguje v Národnom onkologickom ústave.

Máj

• Čosi neuveriteľné predviedli dvaja mladíci na banskobystrickej autobusovej stanici: ukradli automatický defibrilátor.
• Oddlžovanie nemocníc pre jednu z nich predčasne skončilo pre neplnenie ozdravného plánu. Doteraz sme sa nedozvedeli, ktorá to bola.
• A ďalšia poverená riaditeľka obhájila svoje miesto vo výberovom konaní: a to priamo šéfka UNB Renáta Vandriaková.
• Na povrch vyplávala jedna z najsledovanejších káuz slovenských nemocníc: v Nitre pacientovi urobili totálnu endoprotézu nesprávneho kolena. A nebol to jediný prípad. Hoci išlo o systémové zlyhanie, vedeniu nemocnice sa ani vlások na hlave neskrivil. Hlavný operatér však dostal výpoveď a primár prišiel o funkciu.
• Tragickejší prípad sa stal v košickej UNLP: po podaní nesprávnej transfúzie zomrel pacient.
• Bezpečnosť pacientov sa zlepší, sľubuje ministerstvo zdravotníctva.
• Zlá situácia vo financovaní zdravotníctva sa prejavila na kvartálnej strate VšZP.
• Začiatkom mája dostalo Slovensko varovanie: premenovanie asistenta na praktickú sestru nie je v súlade s európskou legislatívou. Na odpoveď čaká Európska komisia dodnes.
• Medzitým parlament vpustil praktické sestry do ambulancií pediatrov. Neobťažovali sa to konzultovať ani s hlavným odborníkom.
• Kto by si myslel, že štát robí všetko pre to, aby na Slovensko prilákal pracovať lekárov zo zahraničia, mýli sa.
• Heslo „Nefeť pleseň“ sa stalo hitom. Realita Knihy plesní je smutná.
• Ministerstvo naraz pohlo dvoma projektmi, ktoré sa nie a nie pohnúť už celé roky: Rázsochy a detenčný ústav.

Máj priniesol ocenenie sestier a pôrodných asistentiek Biele srdce. Mimoriadne ocenenie si prevzala Terézia Lengyelová, ktorá ako jedna z prvých založila agentúru domácej ošetrovateľskej starostlivosti.

Jún

• Leto začalo prekvapivým koncom zmluvy medzi VšZP a laboratóriami Medirex. Napokon sa predsa len dohodli.
• Rekonštrukciu ohlásili aj v ružinovskej nemocnici.
• Zákon o dlhodobej starostlivosti skončil v koši. Ešte aj čiastkové zmeny napokon poslanci neschválili.
• Neustále problémy s financovaním zdravotníctva nás priviedli k položeniu otázky: Financuje sa zdravotníctvo málo a zle?
• Neklesajúce dlhy nemocníc znepokojili aj Najvyšší kontrolný úrad. A pritom by sa mohli zbaviť svojich dlhov do piatich rokov, vyhlásilo ministerstvo.
• Mohli by nedostatok sestier zmierniť sestry zo Srbska? Ani nápad, odkázali.
• Zdravotnícki pracovníci sú podľa prieskumu najdôveryhodnejší ľudia.
• Novela exekučného zákona znervóznila zdravotné poisťovne.

Akčná júnová fotografia je z banskobystrickej DFNsP. Anestéziológovia si tu nacvičovali kritické situácie.

Júl

• Banská Bystrica sa dočká aj rekonštrukcie detskej nemocnice.
• Nákladná rekonštrukcia čaká aj bratislavskú univerzitnú nemocnicu.
• Pribúdali náznaky, že s prijatím stratifikácie to nebude také jednoduché: pred prázdninami sa nedostala ani na rokovanie vlády.
• Predseda Smeru Robert Fico zatrúbil do útoku: vyzval ministerku, aby mu stratifikáciu „prišla vysvetliť“.
• Tak mu ju teda vysvetlila a dohodli sa, že ju predloží ako ústavný zákon.
• Problém s financovaním zdravotníctva má jednu nepríjemnú časť: výdavky stále rastú a budú rásť.
• Ďalší tlak vytvárajú dlhy nemocníc, ktorých sa nie a nie zbaviť.
• Veľký krok pre podporu duševného zdravia: obnovila sa činnosť Linky Nezábudka.
• Čo sa fyzického zdravia týka, Slováci na tom nie sú dobre. Pátrali sme, kde je koreň všetkých problémov.
• Spoločnosť Falck ohlásila zmeny vo vlastníckej štruktúre, úplne ju prevzala materská spoločnosť. A malo to dôsledky. Kým ešte v júni Falck avizoval, že chce ovládnuť dve tretiny trhu záchraniek, o dva týždne otočil: ohlásil odchod.
• Po dlhých mesiacoch mohla spoločnosť Unimed Pharma obnoviť výrobu.

Prešovská nemocnica predstavila novú vyšetrovaciu jednotku, ktorou môže prezerať doslova celú hlavu.

August

• August sme začali odstúpením, a to hlavnej odborníčky pre všeobecné lekárstvo Jany Bendovej.
• Ísť na pohotovosť? K lekárovi? Moderné technológie pomáhajú rozhodnúť sa v prípade detí, ale aj dospelých.
• Na stavbe Rázsoch sa konečne niečo pohlo: začal sa búrať starý skelet.
• A popri tom Kalavská utrúsila, že predložiť stratifikáciu ako ústavný zákon nemusí byť také jednoduché, ako sa pred mesiacom zdalo. Odborníci to potvrdili.
• Ministerka sa napokon rozhodla, že ústavný zákon nebude. A vypukla otvorená vojna medzi ňou a Ficom.
• Dopadlo to absurdne: pôvodný návrh zákona síce vláda odsúhlasila, odpárala však z neho všetko súvisiace so stratifikáciou.
• Tender na záchranky sa skončil. V tom čase bolo najzaujímavejšie, ako si trh poradí s náhlym odchodom Falcku.
• Skončila sa aj tretia fáza oddlžovania nemocníc.
• V tom turbulentnom čase dobre padla iná téma: ako to na Slovensku vyzerá s transplantáciami.

Fotografiou mesiaca august nemôže byť nič iné ako premiér zahryzávajúci sa bagrom do Rázsoch.

September

• Horúca jeseň začala priam pekelne: tender na záchranky sprevádzali vážne podozrenia. Úrad pre dohľad sa bránil.
• Priniesli sme tému, ktorá na Slovensku nie je: sesterské banky.
• Opozícia sa snažila ústavným zákonom upraviť financovanie zdravotníctva, koalícia ho však zmietla zo stola.
• A to na ironickom pozadí chýbajúcich peňazí na tento rok. VšZP predikovala tohtoročnú stratu na úrovni 60 miliónov eur.
• Jednou z možností, ako skrotiť výdavky, je používanie generík a biosimilárov.
• Okolo stratifikácie tiež nebolo ticho: ministerka sa poslancov snažila presvedčiť, aby reformu podporili. Vláda ju schválila a poslala do parlamentu.
• Opozícia sa vo väčšine postavila za reformu. Predseda SNS však stratifikáciu nepochopil a označil ju za „odrb“.
• Po skríningu kolorektálneho karcinómu sa rozbehol aj skríning rakoviny prsníka.
• Novou hlavnou odborníčkou ministerstva zdravotníctva pre všeobecné lekárstvo pre dospelých sa stala Adriana Šimková.

Majitelia psov vedia, ako liečivo pôsobia ich najlepší priatelia. No medzi psíkmi sú aj certifikovaní terapeuti, ako tento z trebišovskej nemocnice:

Október

• Pamätáte si januárovú súťaž na prehliadky mŕtvych? Priniesla veľký problém: záujemcovia si pýtali také vysoké ceny, že na ne úrad pre dohľad nebude mať na budúci rok peniaze.
• No tento problém už nebude musieť riešiť Tomáš Haško. Pre tender na záchranky sa vzdal funkcie. No ešte pred uplynutím výpovednej lehoty ho vláda natvrdo odvolala.
• Vypukla zrejme najzahanbujúcejšia kauza roka: nemocnice na Kramároch sa škriepili pre operáciu mladíka s nádorom na mozgu. Napokon sa operácia uskutočnila podľa želaní rodiny. Rodinný tandem Šteňovcov však prišiel o funkcie – otec už nie je hlavným odborníkom a syn prednostom kliniky.
• Sektoru sa páčila myšlienka dofinancovania 150 miliónmi eur. Napokon dostal 90 miliónov.
• V roku 2020 sa očakávajú výdavky na zdravotníctvo vo výške 5,6 miliardy eur.
• Osveta na očkovanie proti chrípke mala trpkú koncovku: na Slovensku bol nedostatok vakcín.
• Vlani sa konečne viac hovorilo o duševnom zdraví. Je to závažná téma, keďže depresie nie zriedka končia samovraždou.
• Rozruch spôsobil nápad opätovne používať niektoré zdravotnícke pomôcky. Napokon od toho ministerstvo upustilo.
• Objavili sa nové pravidlá cenotvorby liekov.
• Inštitút INEKO zhodnotil slovenské nemocnice.
• Titul Florence roka 2019 si odniesla Lenka Macejová.
• Októbrové dianie okolo stratifikácie: strana Sme rodina svoju podporu bez vysvetlenia odvolala, zákon sa opäť presunul na ďalšiu schôdzu.

Prezidentka Zuzana Čaputová si trúfla ošetrovať pacientov – avšak iba plastikových v simulačnom centre Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Martine.

November

• So stratifikáciou to išlo z kopca tak prudko, že hneď v prvý novembrový deň sme sa odvážili prorokovať, že z nej nič nebude. Nemýlili sme sa.
• Lekári vyslovili nespokojnosť odmeňovaním za pohotovostné služby.
• Zdravotníctvo je neistá oblasť nielen finančne, ale aj legislatívne, upozornil inštitút INESS.
• A dostupnosť sa zhoršuje, vyplynulo z prieskumu.
• No nie je všetko iba čierne. V Národnom ústave srdcových a cievnych chorôb zachránili aj ľudí, ktorí by do pár týždňov zomreli. Dnes čakajú na transplantáciu a spoločníka im robí prenosné umelé srdce.
• Vlaňajšok bol nápadný aj razantnou obnovou posteľového fondu.
• Pripomenuli sme si 30 rokov od Nežnej revolúcie. Za ten čas sa zdravotníctvo výrazne zmenilo. No sestry sa boria aj s rovnakými problémami.
• Prekvapenie priniesol výsledok prepoisťovacej kampane: od januára zmenil poisťovňu takmer dvojnásobok ľudí oproti vlaňajšku. Najviac krvácala VšZP.
• Výberové konanie na stanice záchraniek sa má zmeniť, rozhodlo sa ministerstvo po škandále pri vlaňajšom tendri.

Nie je všetko len o liekoch, nástrojoch a prístrojoch. V trebišovskej nemocnici zriadili multisenzorickú miestnosť, ktorá á slúžiť na rehabilitáciu, terapie i relax.

December

• 1. december patrí Svetovému dňu prevencie HIV. Pozreli sme sa, ako sa žije pacientom na Slovensku. Bolo to smutné zistenie. Dostávajú síce najmodernejšiu liečbu, no boja sa reakcií okolia.
• Pribudli zmeny v očkovacom kalendári.
• Ďalšia kauza v nitrianskej nemocnici: podozrivý tender na informačný systém.
• Schyľovalo sa k dlho odkladanému hlasovaniu o stratifikácii. Po odložení o ďalší deň padol definitívny rozsudok: premiér ju z parlamentu stiahol.
• Neprešli ani dva ďalšie zákony ministerky Kalavskej, ktorá preto ponúkla demisiu. Pellegrini ju chcel vo vláde udržať.
• Nepodarilo sa. Kalavská usúdila, že Smer sa k nej nespráva adekvátne a podala demisiu. Môže za to Fico, povedala.
• Niekedy by bola radšej na Haiti, priznala sa v rozlúčkovom rozhovore pre náš portál.
• Pod stromčekom si tak prezidentka Čaputová našla rezignujúcu Kalavskú a premiéra Petra Pellegriniho, ktorý sa ujal vedenia jej rezortu.
• Ani mu to nepadlo zaťažko, keďže prichádza čas, keď šéf rezortu sa bude pred voľbami najmä chváliť úspechmi a strihať pásky.
• No už svoje prvé predstavenie musel pre chorobu odriecť a Národný ústav detských chorôb tak predstavil svoj nový urgentný príjem bez neho.

A decembrová fotografia by mala byť v pozitívnom duchu. Našťastie takú máme: mikulášskeho violončelistu. Lekár Michal Harčár takto hral novorodencom vranovskej nemocnice: