V oblasti medicíny a chirurgie neustále prebieha technologický pokrok, ktorý zlepšuje liečbu pacientov. Jedným z inovatívnych riešení v oblasti ortopédie a traumatológie sú biovstrebateľné skrutky. Tieto biodegradovateľné implantáty sa po operáciách postupne rozložia v tele, čím eliminujú potrebu následných chirurgických zákrokov na ich odstránenie.
Na Slovensku sa skrutky využívajú už v niektorých klinikách, čo naznačuje rastúci záujem o túto technológiu. O ich využití a výhodách nám porozprával Ing. Ján Kováč zo spoločnosti PharmaCare Slovakia.
Rozšírenie biovstrebateľných skrutiek na Slovensku
Biovstrebateľné skrutky Bioretec si postupne nachádzajú svoje miesto v slovenských nemocniciach. V súčasnosti sú využívané v šiestich klinikách:
„Nemocnica s poliklinikou Ladislava Dérera v Bratislave (Kramáre), NÚDCH, Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina, Fakultná nemocnica J.A. Reimana Prešov a Všeobecná nemocnica Rimavská Sobota, Krajská Nemocnice Tomáše Bati Zlín,“ uvádza Kováč.
Umelá inteligencia diagnostikuje už aj slovenských pacientov: Dokáže to lepšie ako lekári?
Okrem Slovenska sa používajú aj v Českej republike, napríklad vo Fakultnej Thomayerovej nemocnici v Prahe či v Nemocnici České Budějovice. Tento trend naznačuje ich rastúcu popularitu v stredoeurópskom regióne.
Porovnanie s klasickými skrutkami
Tradičné kovové implantáty, ako sú titánové alebo nerezové skrutky, sú bežne používané v ortopédii na fixáciu zlomenín a stabilizáciu kostí. Hoci sú tieto materiály biokompatibilné a odolné, často vyžadujú druhú operáciu na ich odstránenie po zhojení kosti, čo zvyšuje riziko komplikácií a predlžuje dobu rekonvalescencie pacienta.
3D tlač v medicíne zachraňuje životy: Vedci vytlačili priedušky aj srdce trojmesačnému bábätku
Biodegradovateľné implantáty sú navrhnuté tak, aby sa po určitom čase v tele rozložili na neškodné vedľajšie produkty, ktoré sú následne absorbované alebo vylúčené organizmom. Tento prístup eliminuje potrebu druhého chirurgického zákroku, znižuje riziko infekcií a minimalizuje dlhodobé komplikácie spojené s prítomnosťou cudzieho materiálu v tele.
„Výhodou tejto skrutky je vysoká pevnosť a spoľahlivosť. Skrutka sa v tele pacienta rozloží približne do dvoch rokov, bez potreby ďalšieho operačného zákroku. Doteraz má s biovstrebateľnými skrutkami používanými v úrazovej chirurgii skúsenosť vyše stotisíc pacientov v rámci sveta,“ uviedla Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, v ktorej už v roku 2017 prvýkrát na Slovensku implantovali dvom pacientom biovstrebateľné skrutky. Operácie úspešne realizoval traumatológ MUDr. Martin Takáč.
Najväčšie výhody biovstrebateľných skrutiek
Biovstrebateľné skrutky sa v tele postupne rozpustia, takže pacienti nemusia podstupovať ďalšiu operáciu na ich odstránenie. Ich materiál je telu prirodzený a minimalizuje riziko alergických reakcií či zápalov.
Po implantácii sa mierne stiahnu a prispôsobia sa kosti, čím zabezpečujú lepšiu stabilitu zlomeniny a urýchľujú jej hojenie. Vďaka nim je pooperačný opuch menší, čím sa skracuje čas rekonvalescencie. To podľa slov odborníčky ocenia najmä športovci a ľudia, ktorí sa chcú čo najskôr vrátiť k bežným aktivitám.
Materiál a mechanizmus vstrebávania
Biovstrebateľné skrutky Bioretec sú vyrobené z polyméru PLGA (poly L-mliečna-co-glykolová kyselina), ktorý zabezpečuje vysokú pevnosť a pružnosť.
„PLGA materiál vytvára oveľa menší stres pre hojenie kosti ako iné materiály. Konečná bioabsorpcia trvá približne dva roky bez akýchkoľvek rezíduí, ktoré by mohli v tele spôsobiť zápal,“ vysvetľuje odborník.
Pichanie testosterónu namiesto rannej kávy: Budú ho muži potrebovať, aby fungovali naplno?
Tento proces je výrazne rýchlejší než pri iných vstrebateľných materiáloch, ktorých degradácia môže trvať až sedem rokov a často vedie k alergickým reakciám.
Významnou inováciou je tzv. SMART materiál, ktorý podľa Kováča „v podmienkach ľudského tela dokáže svoju dĺžku skrátiť o jedno až dve percentá a zároveň svoj priemer rozšíriť o rovnaké percento, čím vytvára unikátnu kompresiu a stabilitu zlomeniny.“
Odozva pacientov a skúsenosti lekárov
Odborníci i pacienti hodnotia biovstrebateľné skrutky veľmi pozitívne. „Na odbornom workshope PRAKTICKÉ SKÚSENOSTI S BIOABSORBOVATEĽNÝMI IMPLANTÁTMI PLGA, ktorý sa konal 16. marca 2023 na Anatomickom ústave LF UK v Bratislave, sme sa dozvedeli od lekárov, že pacienti sú veľmi spokojní. Sú nadšení, že nemusia podstupovať ďalšiu operáciu na extrakciu kovových materiálov,“ hovorí Kováč.
Tento fakt je obzvlášť dôležitý pri detských pacientoch, kde rodičia oceňujú možnosť vyhnúť sa ďalšiemu stresu z hospitalizácie.
Aj keď biovstrebateľné skrutky v súčasnosti nenahradia kovové implantáty úplne keďže sa dajú použiť len pri určitých typoch zlomenín, ich využitie sa stále rozširuje.
„Vstrebateľné skrutky majú podľa nás aj podľa odborníkov veľký potenciál v oblastiach chirurgie, nakoľko nemocnice sú plné a vďaka biovstrebateľnosti odpadáva jedna hospitalizácia. Každopádne, kovové skrutky majú aj budú mať svoje miesto a k úplnej náhrade zatiaľ určite nedôjde,“ uzatvára odborník.
Napriek tomu je jasné, že biovstrebateľné skrutky predstavujú významný krok vpred v oblasti traumatológie a ortopédie. Ich schopnosť minimalizovať počet operačných zákrokov, urýchliť rekonvalescenciu a znížiť riziko komplikácií z nich robí perspektívne riešenie pre budúcnosť medicíny.
