V trenčianskej nemocnici majú legionelu, ohrozuje aj vás doma? Sedem mýtov o nebezpečnej baktérii

Najnovšie rozbory vody v trenčianskej nemocnice dokazujú prítomnosť nebezpečných baktérií a na ministerku zdravotníctva Zuzanu Dolinkovú sa zosypala ďalšia vlna kritiky.

Treba však uviesť, že Regionálne úrady verejného zdravotníctva každoročne nachádzajú túto nebezpečnú baktériu vo vodovodných potrubiach po celom Slovensku. Pre ľudí s oslabenou imunitou alebo pridruženými ochoreniami môže mať fatálne následky.

Odolné voči dezinfekčným prostriedkom

Asociácia vodného manažmentu a prevencie legionel vie o tejto baktérii najviac a pravidelne informuje o nej verejnosť.

Dolinková priamo ohrozuje zdravie pacientov, v trenčianskej nemocnici je nebezpečná baktéria

Legionela je rod baktérií, ktoré sa prirodzene vyskytujú v pôde a vodných zdrojoch. Sú veľmi odolné voči dezinfekčným prostriedkom ako je chlór a látky obsahujúce chlór v bežne používaných koncentráciách.

„Šíria sa hlavne prostredníctvom aerosólov vytvorených z kontaminovanej vody. Tieto aerosóly môžu vzniknúť napríklad pri sprchovaní, vo vírivkách, klimatizáciách či chladiacich vežiach,“ upozornil Andrej Zemplényi z Asociácie vodného manažmentu a prevencie legionel.

Legionárska choroba môže byť smrteľná

Tieto baktérie spôsobujú závažné ochorenie nazývané legionárska choroba. Ide o vážnu formu zápalu pľúc s inkubačnou dobou 2 až 10 dní. Táto baktéria sa prirodzene vyskytuje vo vode, najmä v teplejších vodných systémoch, ako sú klimatizačné zariadenia, vírivky, fontány a vodovodné systémy.

Príznaky legionárskej choroby sú podobné zápalu pľúc, vrátane vysokých horúčok, kašľa, svalových bolestí a dýchavičnosti. Bez liečby môže byť smrteľná, najmä u starších ľudí, fajčiarov a osôb s oslabenou imunitou.

Na liečbu sa používajú antibiotiká, a prevencia zahŕňa správnu údržbu vodných systémov, aby sa zabránilo rastu baktérií. Dôležitá je rýchla diagnostika a liečba, aby sa minimalizovali komplikácie a riziko úmrtia.

Miernejšia forma je podobná chrípke

Miernejšia forma ochorenia sa nazýva Pontiacka horúčka, ktorá má príznaky podobné chrípke a zväčša nie je potrebná hospitalizácia. Inkubačná doba je kratšia, 24 až 72 hodín a choroba zvykne odznieť bez potreby liečby.

„Prenos z človeka na človeka nebol doteraz preukázaný, čo znamená, že legionárska choroba je považovaná za neinfekčné ochorenie,“ uviedol Andrej Zemplényi. Ako dodal, na legionely doposiaľ neexistuje žiadne očkovanie alebo vakcína.

Tu sú najčastejšie mýty, ktoré sa spájajú s legionelou:

Mýtus 1: Legionela sa nachádza iba v teplej vode

• Pravdou je, že táto baktéria môže byť prítomná aj v studenej vode, ak voda v potrubí dlho stojí.
• V studenej vode môže prežiť a vytvárať biofilmy na vnútorných povrchoch potrubia, pričom výskum preukázal, že prežije pri teplotách 20° Celzia až 50° Celzia.
• Zvýšené riziko jej výskytu je najmä v starších a menej udržiavaných rozvodoch vody.

Mýtus 2: Legionela je problém len vo veľkých budovách, hoteloch a nemocniciach

• Legionela môže byť problémom v akomkoľvek vodovodnom systéme, vrátane domácností.
• Výskumy dokazujú, že legionela bola nájdená v takmer tretine domácností, kde sa nachádzal starý vodovodný systém, v ohrievačoch bola nízka teplota vody či sa voda dlhšie obdobie nepoužívala.

Mýtus 3: Všetky druhy legionel sú rovnako nebezpečné

• Existuje viac ako 60 druhov tejto baktérie, no nie všetky sú pre človeka rovnako nebezpečné.
• Za väčšinu prípadov legionárskej choroby u ľudí je zodpovedná Legionella pneumophila, najmä sérotyp 1.
• Niektoré druhy môžu spôsobiť ochorenie s miernejšími prejavmi, známe ako Pontiacka horúčka, zatiaľ čo iné druhy sú len zriedkavo alebo vôbec spájané s ochoreniami.

Mýtus 4: Voda ošetrená chlórom z vodární nemôže obsahovať legionelu

• Hoci je chlorácia dôležitým nástrojom v boji proti mikrobiálnej kontaminácii, sama o sebe nezaručuje úplnú ochranu pred legionelou.
• Hladina chlóru, ako voda prechádza distribučným systémom, sa postupne znižuje a legionela, ktorá prežíva v biofilmoch na stenách potrubí je pred jeho účinkom čiastočne chránená.
• Niektoré kmene legionely môžu byť voči bežným úrovniam chlóru odolné a zároveň v potrubí môžu existovať miesta, kde sa voda zdržiava dlhšie, čo umožňuje pokles hladiny chlóru a potencionálne množenie tejto baktérie.

Mýtus 5: Stačí, ak zvýšim teplotu vody v bojleri na 50 °C, aby som zabil legionelu

• Teplota vody 50° Celzia nie je dostatočne vysoká na zničenie baktérie, dokonca dokáže prežívať a množiť sa pri teplotách tesne pod 60° Celzia.
• Na zabezpečenie účinnej dezinfekcie teplovodných systémov by mala byť teplota vody udržiavaná na 60 až 70° Celzia, no mal by byť zohľadnený aj čas, počas ktorého je voda na tejto teplote udržiavaná.

Mýtus 6: Legionárska choroba sa šíri z človeka na človeka

• Infekcia sa prenáša vdýchnutím vodných kvapôčok obsahujúcich baktérie, ktoré sa môžu nachádzať v sprche, klimatizačných systémoch či dekoratívnych fontánach.
• Prenos z človeka na človek nebol doposiaľ zaznamenaný.

Mýtus 7: Vodu z kohútika pijem stále a nič mi nie je

• Legionela sa prenáša vdýchnutím kontaminovaných vodných aerosólov a nie pitím vody, pretože žalúdočná kyselina môže zničiť väčšinu baktérií.
• Hlavným zdrojom rizika nákazy sú sprchy, klimatizácie, vírivky a bazény.
• Viaceré štúdie ukazujú, že mnohí ľudia môžu byť infikovaní bez toho, aby vykazovali príznaky, pričom opakované vystavenie organizmu tejto baktérii môže potencionálne viesť k dlhodobým zdravotným problémom.

PREVENCIA OCHORENÍ

Úrad verejného zdravotníctva SR

Podmienky s teplotou medzi 25 °C – 42 °C sú ideálne na množenie legionel. Okrem toho, rast týchto baktérií podporujú aj slizy (biofilmy) a nečistoty na vnútorných povrchoch potrubí, tesnenia a spoje z gumy a z prírodných vlákien, ohrievače a zásobníky teplej vody, nádrže alebo cisterny na teplú či studenú vodu a podobne.

Aerosóly (mikroskopické kvapôčky vody) obsahujúce baktérie sa najčastejšie vytvárajú napríklad pri spustení sprchy, vo vírivkach, fontánach a v klimatizačných systémoch. Preto treba zabezpečiť, aby teplá voda dosahovala teplotu minimálne 50 °C a zaistiť v celom vodovodnom systéme jej cirkuláciu.

Dôležité je zabrániť stagnácii vody a odporúča sa zo spŕch aj kohútikov, ktoré dlhší čas neboli používané odpúšťať vodu raz týždenne. Vodu z takýchto miest sa odporúča nechať niekoľko minút tiecť; sprchové hlavice a vodovodné kohútiky treba udržiavať čisté a bez slizov, povlakov a usadenín (biofilmov).

Rozvody s teplou vodou by mali byť dostatočne izolované, aby nedochádzalo k ohrievaniu pitnej vody (hovorovo studená voda), ktorej odporúčaná teplota by mala byť v rozmedzí 8 až 12 °C.