Na Slovensku bol takzvaný zubný benefit zavedený od 1. januára 2019 v rámci povinného verejného zdravotného poistenia a zahŕňal príspevok na úhradu nákladov za zubné ošetrenie. Cieľom bolo podporiť preventívnu starostlivosť o zuby a znížiť finančné náklady spojené so zubnou starostlivosťou pre poistencov.
Zrušený bol ku koncu apríla 2024. Zdravotné poisťovne ho prestali poskytovať po viac ako piatich rokoch jeho existencie, rozhodnutie o jeho zrušení bolo súčasťou širšej revízie benefitov v systéme verejného zdravotného poistenia. Ako sa k tomu postavili naše poisťovne a ako vám v starostlivosti o zuby pomáhajú teraz?
Matej Štepiansky, ZP Dôvera
– Nové benefity predstavujeme poistencom priebežne. Zatiaľ sme nepredstavili dve úplné novinky, ktoré čakajú na spustenie. Budeme o nich informovať čoskoro. V ponuke máme viac ako 60 benefitov, vrátane tradičných, ako možnosť získať späť doplatky za lieky či neustále zlepšované elektronické služby. Od 1. augusta sme zvýšili príspevok na okuliare pre deti z 50 na 70 eur. Naši poistenci môžu využiť množstvo zliav u našich obchodných partnerov, či využívať samodiagnostické nástroje a nástroje na podporu duševného zdravia.
Beáta Dupaľová Ksenzsighová, Union ZP
– V spolupráci s Oral-B poskytujeme balík starostlivosti o zuby a ústnu dutinu v hodnote až 250 eur. Zľavy na dentálnu starostlivosť môžu využiť naši poistenci a poistenky bez ohľadu na vek. Prvé kefky a pasty môžu zakúpiť už pre najmenších poistencov.
Po benefite preplácania liekov na predpis pre všetky deti do veku 18 rokov neobmedzene, prinášame pre všetkých našich poistencov aj zľavy na sortiment voľnopredajných liekov.
Pre našich klientov sme pripravili špeciálny portál, kde nájdu zoznam všetkých vybraných výrobkov, na ktoré získate špeciálne zľavy. V ponuke sú užitočné produkty pre prevenciu, zubnú starostlivosť, pre osobnú hygienu, produkty pre najmenších aj voľnopredajné lieky. Union myslí aj na zubnú prevenciu a preto prináša 50-percentnú zľavu na výrobky z tejto kategórie.
Zuzana Žiaková, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)
– Mimo benefitného systému máme od júla 2024 novinku v oblasti zubnej starostlivosti. V spolupráci so Slovenskou komorou zubných lekárov sme rozšírili u zmluvných stomatológov úhradu zdravotnej starostlivosti o lokálnu anestéziu pre všetkých našich detských poistencov do dovŕšenia 10 rokov. Spektrum výkonov, pri ktorých sa bude uhrádzať anestézia, zahŕňa extrakcie, výkony záchovnej stomatológie a výkony chirurgickej stomatológie.
Snaha sa cení, ale stačí to?
Z vyjadrení poisťovní vyplýva, že sa snažia poskytovať svojim poistencom benefity, avšak aktuálna ponuka na príspevok na zuby v stovkách eur veľmi nedosahuje. Ostáva len čakať, čo prinesie budúcnosť. Všeobecná zdravotná poisťovňa už teraz ponúka injekciu deťom.
„Zmluvným zubárom preplatí VšZP 15 eur za injekciu s lokálnou anestéziou, ak ju podajú deťom do 10 rokov. Injekcia je asi fajn, ale viete, že analgosedácia v zubnom lekárstve môže vyzerať aj inak ako pichnutie ihlou? Rajský plyn používajú zubári od polovice 19. storočia. Pre deti či ťažšie ošetriteľných pacientov je to veľká pridaná hodnota. Lenže v 21. storočí sa na Slovensku stal z podávania rajského plynu preregulovaný moloch. Má sa totiž podávať v nemocnici, za účasti atestovaného anestéziológa. Každá zubná ambulancia, ktorá ho klientom ponúka, balansuje na hrane,“ vyjadril svoj názor na sociálnej sieti Tomáš Szalay (SaS).
Ako sa u nás vyvíjali počty preventívnych prehliadok a potreba zubného ošetrenia v rokoch 2013 až 2022
zdroj: NCZI
