Metabolicky asociované stukovatenie pečene (MASLD) a sarkopénia, teda úbytok svalovej hmoty a funkcie, sú ochorenia, ktoré sa vzájomne ovplyvňujú a môžu viesť k vážnym zdravotným komplikáciám. MASLD, charakterizované nadmerným ukladaním tuku v pečeni, môže spôsobiť chronický zápal, ktorý prispieva k rozpadu svalov a rozvoju sarkopénie. Naopak, sarkopénia môže podporovať hromadenie tukov v pečeni a zhoršovať priebeh MASLD.
Sarkopénia sa často vyskytuje u osôb nad 50 rokov a jej príznaky zahŕňajú nadmernú fyzickú slabosť, ťažkosti pri zdvíhaní predmetov, rýchlu únavu pri chôdzi, znížený záujem o fyzickú aktivitu a nechcený úbytok hmotnosti. Hormonálne zmeny spojené so starnutím, najmä pokles hladiny testosterónu, zohrávajú významnú úlohu v rozvoji tohto ochorenia.
Úloha inzulínovej rezistencie
Inzulínová rezistencia je spoločným faktorom pri rozvoji MASLD aj sarkopénie. V prípade MASLD inzulínová rezistencia vedie k zvýšenému uvoľňovaniu voľných mastných kyselín, ktoré sa ukladajú v pečeni a vytvárajú prozápalové prostredie. Pri sarkopénii inzulínová rezistencia znižuje syntézu svalových bielkovín a zvyšuje ich rozklad, čo vedie k úbytku svalovej hmoty.
Myosteatóza, teda infiltrácia tuku do kostrového svalstva, zvyšuje inzulínovú rezistenciu a je spojená s včasnou metabolicky asociovanou steatohepatitídou (MASH), čo môže predchádzať nástupu sarkopénie. Hromadenie tuku vo svalovom tkanive podporuje prozápalovú kaskádu a oxidačný stres, čo vedie k poruche inzulínovej signalizácie a svalovej atrofii.
Problémy so spánkom môžu ohroziť zdravie pečene
Základom prevencie a liečby oboch ochorení je zdravý životný štýl. Hlavnou terapiou MASLD je úbytok hmotnosti dosiahnutý diétou a pravidelnou fyzickou aktivitou. Liečba sarkopénie zahŕňa pravidelný silový tréning, ktorý podporuje rast svalovej hmoty a zvyšuje hladinu anabolických hormónov, ako je testosterón. Odporúča sa systematické a pravidelné cvičenie zamerané na zlepšenie fyzických schopností a svalovej sily.
Bielkoviny ako dôležitá súčasť prevencie
Európska spoločnosť pre klinickú výživu a metabolizmus (ESPEN) odporúča pre starších dospelých vysoký príjem bielkovín (1,0 – 1,2 g/kg/deň) na prevenciu sarkopénie. Avšak niektoré štúdie naznačujú, že vyšší príjem bielkovín môže byť spojený so sarkopéniou, a preto je potrebný ďalší výskum na určenie optimálneho príjmu bielkovín a ich zdrojov.
Potraviny, ktoré vás prekvapia zvýšením hladiny cholesterolu. Prečo sa im radšej vyhnúť?
Na podporu regenerácie pečene postihnutej MASLD sa odporúča užívanie esenciálnych fosfolipidov, ktoré sú súčasťou lieku Essentiale® 300 mg. Tento voľnopredajný liek obsahuje prírodné látky blízke fosfolipidom, ktoré sa prirodzene vyskytujú v ľudskom tele. Esenciálne fosfolipidy obsahujú nenasýtené mastné kyseliny, ktoré sú súčasťou bunkových membrán, a ich užívanie prispieva k regenerácii a lepšej funkcii pečeňových buniek.
Vzhľadom na úzky vzťah medzi MASLD a sarkopéniou je dôležité včasné rozpoznanie príznakov a komplexný prístup k liečbe, ktorý zahŕňa zmenu životného štýlu, fyzickú aktivitu a vhodnú výživu. Prevencia a včasná intervencia môžu výrazne zlepšiť kvalitu života postihnutých osôb.
